Đặc điểm 3D của rung giật nhãn cầu trong chóng mặt tư thế kịch phát lành tính do tổn thương ống bán nguyệt sau

Mục đích của nghiên cứu này là quan sát các đặc điểm 3 chiều (3D; ngang, dọc và xoắn) của rung giật nhãn cầu ở bệnh nhân bị chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) liên quan đến sỏi ống bán nguyệt sau (PSC-can) và điều tra mối tương quan của nó với tiêu chuẩn Ewald.

Tổng cộng có 84 bệnh nhân mắc PSC-can được tuyển chọn. Thời gian tiềm tàng, thời lượng, hướng và vận tốc pha chậm gây ra bởi nghiệm pháp Dix-Hallpike ở tư thế treo đầu và ngồi được ghi lại bằng phương pháp đo rung giật nhãn cầu video 3D (3D-VNG). Các đặc điểm của thành phần ngang, dọc và xoắn của rung giật nhãn cầu được phân tích định lượng.

Kết quả 3D-VNG cho thấy pha nhanh của các thành phần thẳng đứng và thành phần xoắn của rung giật nhãn cầu tai trái và tai phải do tư thế treo đầu trong nghiệm pháp Dix-Hallpike gây ra có hướng lên trên, theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ, còn các thành phần ngang chủ yếu là đối bên. Vận tốc pha chậm trung bình của mỗi trong ba thành phần trong 5 giây liên tiếp lần lượt là 26,3°/s (12,3–45,8), 25,0°/s (15,7–38,9) và 9,2°/s (4,9–13,7). Khi bệnh nhân trở lại tư thế ngồi, pha nhanh của các thành phần thẳng đứng và xoắn của rung giật nhãn cầu bị đảo ngược. Chỉ có 54 bệnh nhân có thành phần ngang của rung giật nhãn cầu, và 32 trong số họ vẫn giữ nguyên hướng. Tốc độ pha chậm trung bình của ba thành phần trong 5 giây liên tiếp lần lượt là 9,4°/s (6,0–11,7), 6,8°/s (4,5–11,8) và 4,9°/s (2,8–8,0). Tỷ lệ tốc độ pha chậm của các thành phần ngang, dọc và xoắn ở tư thế cúi đầu so với tư thế ngồi gần bằng 1,85 (1,0–6,6), 3,7 (1,9–6,6) và 5,1 (2,6–11,3). Tỷ lệ tốc độ pha chậm của thành phần dọc so với thành phần ngang, thành phần xoắn so với thành phần ngang và thành phần dọc so với thành phần xoắn ở tư thế cúi đầu gần bằng 3,3 (1,7–7,6), 3,9 (1,8–7,6) và 1,0 (0,5–1,8). Tỷ lệ vận tốc pha chậm của thành phần thẳng đứng so với thành phần nằm ngang, tỷ lệ xoắn so với thành phần nằm ngang và tỷ lệ thẳng đứng so với thành phần xoắn ở tư thế ngồi gần bằng 2,1 (1,1–6,8), 1,5 (1,0–3,8) và 1,2 (0,8–2,8).

Ở bệnh nhân mắc PSC-can, rung giật nhãn cầu do nghiệm pháp Dix-Hallpike gây ra có ba thành phần. Thành phần thẳng đứng là mạnh nhất và thành phần nằm ngang là yếu nhất. Đặc điểm 3D của rung giật nhãn cầu phù hợp với rung giật nhãn cầu sinh lý liên quan đến cùng một PSC với kích thích đơn yếu tố, phù hợp với định luật Ewald.